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人体生理学电子复习文档第10章:生殖

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1.生殖:生殖是保持种族延续的各种生理过程的总称。是指成熟的生物体能够产生与自己相似的子代个体的功能。

2.青春期突长:进入青春期后,身高上升的速度明显加快,称为青春期突长。在此阶段,身高的增长在女性约为25cm,男性约28cm。

3.雄激素结合蛋白:ABP是睾丸支持细胞在FSH的作用下产生的一种蛋白质,它与睾酮和双氢睾酮有很强的亲和性,结合后可提高与维持雄激素在曲细精管内的局部浓度,有利于生精过程。

4.抑制素:抑制素是睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌的一种糖蛋白激素,它对腺垂体的FSH分泌有选择性的负反馈作用,而在生理剂量时对LH的分泌却无明显影响。

5.间质细胞刺激素:所谓间质细胞刺激素即腺垂体产生的LH,这是因为LH可以促进间质细胞合成与分泌睾酮的过程,从而加速睾酮的产生。

6.卵巢周期:在育龄女性,卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现每月一次的、周而复始的周期性变化,称为卵巢周期。

7.月经:在卵巢类固醇激素周期性分泌的影响下,子宫内膜发生周期性剥落,出现阴道流血的现象。

8.月经周期:女性的生殖功能呈现周期性的变化,表现在激素的分泌、卵泡的发育成熟和排卵、子宫内膜的改变等方面,最显著的表现是因子宫内膜的脱落、出血而产生月经,因此将女性的生殖周期称为月经周期。

9.副性征或第二性征:在性激素作用下,男女在形体方面产生的性别特性称为第二性征(或副性征)。如男性有喉结、胡须、声调低沉、肌肉发达等特征;女性的皮下脂肪丰富、臀部宽大、声调高细等特征。

10.排卵:成熟卵泡壁发生破裂,卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液冲出卵泡排入腹腔的过程称为排卵。

11.黄体:成熟的卵泡排出卵子后,塌陷卵泡内的颗粒细胞与内膜细胞转变为黄体细胞,所形成的一个血管丰富的、外观呈黄色的内分泌细胞团,称为黄体。

12.附属性器官:包括男性附性器官和女性附性器官。前者包括附睾、输精管、前列腺、精囊和阴茎等;后者包括输卵管、子宫、阴道和外阴等。它们分别与主性器官睾丸、卵巢组成男性生殖系统和女性生殖系统。

13.精子获能:人类和多数哺乳动物的精子必须在雌性生殖道内停留一段时间才能获得使卵子受精的能力,称为精子获能。

14.受精:精子通过阴道、子宫到达输卵管壶腹部与卵子相遇后,再进入卵子中使两者互相融合的过程,称为受精。

15.着床:着床是胚泡通过与子宫内膜相互作用而植入子宫内膜的过程。

16.绒毛膜促性腺激素:绒毛膜促性腺激素是胚泡着床后,由胎盘绒毛组织分泌的一种糖蛋白激素,与LH的生物学作用及免疫效应基本相似,可维持黄体继续发育和分泌,直到妊娠的8-10周。

17.绝经期:妇女一般到45~50岁左右就进入绝经期,此时由于卵巢萎缩,功能退化,无卵泡发育成熟及排卵,使性激素周期性变化停止,月经不复出现。

四、问答题

158.睾丸是怎样产生精子的?试述下丘脑和腺垂体对睾丸生精功能的调节。
睾丸中的曲细精管是产生精子的部位。原始的生精细胞为精原细胞,从青春期开始分阶段发育成精子的顺序依次为:精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子。共经历三个连续的阶段:①精原细胞增殖期:经过有丝分裂,成为初级精母细胞;②精母细胞减数分裂期:经两次减数分裂,先后形成次级精母细胞和精子细胞;③精子分化期:精子细胞经过复杂的形态变化变为精子。生成精子的过程约需两个多月,并需要较低的适宜温度和特殊的微环境。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于腺垂体,调控FSH和LH的释放,进而影响睾丸的生精功能。LH主要作用于睾丸间质细胞,促进睾酮的生成和分泌,在FSH存在的前提下,睾酮可使生精过程得以维持。即 FSH对睾丸生精过程有启动作用,睾酮有维持生精的效应,两者配合,共同调节生精过程。FSH还可刺激支持细胞产生雄激素结合蛋白(ABP),以提高和维持雄激素在曲细精管的局部浓度,有利于生精过程。同时,睾丸激素对下丘脑-腺垂体有反馈调节作用,LH促进间质细胞分泌睾酮,睾酮又可反馈抑制下丘脑和腺垂体,抑制GnRH和 LH的分泌;FSH促进支持细胞分泌抑制素,抑制素可反馈抑制FSH的分泌。

159.睾丸支持细胞有哪些主要作用?
睾丸支持细胞的作用有以下几个方面:①支持和营养生精细胞的作用。支持细胞之间形成的紧密连接,在组织间隙与曲细精管之间形成屏障,在各级生精细胞周围构成了特殊的“微环境”,为生精细胞的正常发育和分化成熟提供多种必要的物质;确保曲细精管微环境的稳定,以利精子的生成;吞噬精子细胞的残体和变性的生精细胞,防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应;②分泌抑制素,负反馈抑制腺垂体分泌FSH,以维持FSH分泌的相对稳定; ③产生雄激素结合蛋白,使曲细精管内睾酮的含量增多,有利于生精过程;④参与睾丸内的局部调节,支持细胞中有芳香化酶,能将睾酮转变为雌二醇,以调节下丘脑-腺垂体的激素分泌及间质细胞睾酮的合成。

160.睾酮有哪些主要生理作用?其分泌的调节机制如何?
睾酮的生理作用主要有三个方面:①促进并维持男性附性器官的生长发育,促进男性副性征的出现,维持正常性欲;②维持生精过程,促进精子的生成;③促进合成代谢,主要是促进肌肉、骨骼和生殖器官的蛋白质合成,促进骨骼生长和骨中钙、磷的沉积,还可促使红细胞生成,有利于体内水钠潴留。睾酮的分泌主要受下丘脑-腺垂体的调节,下丘脑释放的GnRH促进腺垂体LH和FSH的分泌,LH与间质细胞膜上的LH受体结合,经G蛋白介导,激活腺苷酸环化酶,使细胞内第二信使cAMP增加,从而促进睾酮的合成;血中睾酮达一定浓度后,又可抑制下丘脑-腺垂体分泌GnRH和LH,从而使血液中各激素的浓度保持相对稳定。

61.雌激素和孕激素各有哪些生理作用?
雌激素的主要生理作用有:(1)对副性征的作用:促进女性副性征的出现,并维持于成熟状态,促进乳房发育,刺激乳腺导管、结缔组织增生乳晕产生;(2)对生殖器官的作用:①促进子宫发育,内膜发生增生期的变化,使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液,有利于精子穿过。在分娩前能增强子宫肌的兴奋性,提高子宫肌对催产素的敏感性;②促进输卵管上皮细胞增生,增强输卵管的分泌与运动,有利于精子与卵子的运行;③促进阴道粘膜上皮细胞增生、角化,使糖原含量增加,分解加速,阴道pH呈酸性,抵抗微生物的能力增强。(3)促进卵泡发育和排卵:协同FSH促进卵泡发育、增加卵泡上的LH受体,并促进LH与受体结合,诱导排卵前LH峰出现,从而促进排卵。因而是卵泡发育成熟并排卵的不可缺少的调节因素。(4)对代谢的作用:促进生长发育,加速肌肉、骨骼中蛋白质合成,加速骨骼生长,促进骨骺愈合;促进水、钠潴留增加细胞外液量;降低血浆胆固醇。
孕激素的生理作用通常是在雌激素作用的基础上产生的。主要有:(1)对子宫的作用:使内膜在增生期的基础上呈分泌期变化,有利于孕卵着床前在子宫腔内的生存和着床,并在着床后促进蜕膜细胞的形成,为卵泡提供丰富的营养和促进胚泡生长的活性物质;降低子宫肌兴奋性抑制子宫发生收缩,保证胚胎有一个适宜的生长发育环境;使宫颈粘液减少而变粘稠,不利于精子穿透。总之,孕激素对子宫的综合作用是保证孕卵顺利着床维持妊娠。(2)对乳腺的作用:在雌激素作用的基础上,刺激乳腺腺泡及导管发育,并在妊娠后为泌乳作好准备。(3)产热作用:作用于下丘脑体温调节中枢,促进机体产热,使基础体温升高。所以,在月经周期中排卵后体温升高的改变常作为判定是否排卵的标志。

162.女性乳房的发育和乳汁的分泌受哪些因素影响?
女性青春期乳腺发育主要由于雌激素的作用,乳腺结缔组织和导管系统发育,脂肪沉积,体积增大。孕激素主要促进乳腺腺泡的发育。妊娠后,催乳素、雌激素和孕激素分泌增多,使乳腺导管进一步增生分支,并促进腺泡增生发育,此时乳腺已具备泌乳能力却不泌乳,原因是血中雌、孕激素浓度过高,与催乳素竞争乳腺细胞的受体,故抑制催乳素的泌乳作用。分娩后由于胎盘的娩出,体内雌、孕激素浓度大大降低,对催乳素的抑制作用解除,催乳素才能发挥始动和维持泌乳的作用。哺乳过程中,婴儿吸吮乳头又可引起催乳素和催产素分泌,一方面促进泌乳,一方面引起排乳反射,使乳腺内肌上皮细胞收缩,促使乳汁流出。其它激素如糖皮质激素、生长素、胰岛素、甲状腺激素及人绒毛膜生长素对乳腺的发育及泌乳均有一定协同作用。

163.试述在月经周期中,子宫内膜与下丘脑、腺垂体和卵巢的相应变化及其相互关系。
卵巢的周期性活动受下丘脑-腺垂体的调控,而卵巢分泌的雌、孕激素一方面使子宫内膜发生周期性的变化,同时对下丘脑-腺垂体进行反馈调节。月经周期开始时,血中雌、孕激素水平低下,对下丘脑负反馈作用弱,GnRH分泌增加,刺激腺垂体分泌FSH及LH增多。FSH促进卵泡发育成熟并分泌雌激素,排卵前一周左右,卵泡分泌的雌激素明显增多,使子宫内膜呈增殖期变化,与此同时,由于雌激素和抑制素的作用,使血中FSH的水平有所下降。至排卵前一天左右,血中雌激素的浓度达顶峰,高浓度的雌激素可增强GnRH和FSH、LH的分泌,特别以促进LH分泌的作用最为明显(雌激素的正反馈效应),随之出现的LH峰使成熟卵泡排卵,并维持黄体功能,分泌大量雌、孕激素,并使子宫内膜开始呈分泌期变化。同时,排卵后黄体分泌的雌、孕激素反馈抑制GnRH、FSH和LH分泌,使黄体逐步退化,雌、孕激素浓度随即下降,当降至最低点时,子宫内膜失去雌、孕激素的支持而剥脱流血,下一个月经周期遂又开始。

164.何谓雌激素的正反馈效应?其意义如何?
在排卵前一天左右,随着卵泡的发育成熟,分泌的雌激素大大增加,血中雌激素的浓度达顶峰,高浓度的雌激素可增强下丘脑-腺垂体分泌GnRH和FSH、LH,特别以促进LH分泌的作用最为明显,诱导排卵前LH峰的出现,这一作用称为雌激素的正反馈效应。

165.目前常用的雌激素和孕激素复合避孕药的避孕机理为何?
雌、孕激素复合避孕药以孕激素为主,其主要作用是抑制下丘脑分泌GnRH,从而阻断了腺垂体FSH和LH的分泌,致使卵巢排卵功能受到抑制。此外,孕激素使宫颈粘液分泌减少,使稠度增加,不利于精子穿过。大剂量孕激素还使子宫内膜的发育与受精卵发育失去同步,不利于孕卵着床。

166.受精卵怎样在子宫内着床?
受精卵在输卵管形成并逐渐向子宫腔运行,一面移动,一面进行细胞分裂,大约在排卵的第4天抵达子宫腔,并发育为胚泡,胚泡植入子宫内膜的过程称为着床,该过程要经历定位、粘着和穿透三个阶段:大约在排卵后的第8天,胚泡吸附在子宫内膜上,并通过与子宫内膜的相互作用而逐渐进入子宫内膜,与排卵后10~13天,胚泡完全被埋入子宫内膜中。要完成着床还必须具备以下条件:①透明带必须消失;②胚泡的最外层细胞迅速增殖分化,发育成合体滋养层细胞;③胚泡与子宫内膜须同步发育与相互配合;④体内必须有足量的孕激素,并在雌激素的配合下,使子宫出现一个极短的敏感期,才能接受胚泡着床。另外在着床的过程中,有多种激素和化学物质参与,使着床过程得以顺利进行。

167.母体受孕后主要有哪些因素可促进妊娠的继续?为什么?
妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。排卵后,在FSH和LH的作用下,卵巢黄体分泌大量雌、孕激素,使子宫内膜发生分泌期的变化,以适应妊娠的需要;在受精后的第6天左右,胚泡形成的滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),不久绒毛膜形成,hCG分泌逐渐增多,hCG的作用与LH相似,在妊娠早期刺激母体卵巢的月经黄体变为妊娠黄体,并使之分泌大量雌激素和孕激素;还可抑制淋巴细胞的活力,防止母体产生对胎儿的排斥反应。由于妊娠黄体的寿命只有10周左右,之后由胎盘分泌大量孕激素和雌激素,接替妊娠黄体的功能,以维持妊娠,直到分娩。因此在整个妊娠期内,雌、孕激素都保持在高水平,这对于孕卵的着床、胚胎的生长发育、妊娠的维持等都有重要作用,特别是孕激素可使子宫平滑肌兴奋性降低,抑制子宫收缩,有安宫保胎的作用。另外,胎盘还可分泌人绒毛膜生长素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性β1糖蛋白、促肾上腺皮质激素、GnRH和β-内啡肽等,以满足妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。

168.胎盘可分泌哪些激素其主要作用有哪些
胎盘是妊娠期重要的内分泌器官,它能分泌大量的蛋白质激素、肽类激素、、和类固醇激素,以适应妊娠的需要和促进胎儿的生长发育,对维持妊娠起重要作用。胎盘分泌的激素主要有以下几类:①人绒毛膜促性腺激素(hCG):属糖蛋白激素,由滋养层细胞分泌,在卵子受精第六天左右开始分泌,之后随着绒毛组织的形成,分泌量增长很快,至妊娠的8~10周,分泌量达高峰,随后逐渐降低,并以较低水平维持至妊娠末期。hCG的作用与LH相似,在妊娠早期刺激母体卵巢的月经黄体变为妊娠黄体,并使之分泌大量雌激素和孕激素;还可抑制淋巴细胞的活力,防止母体产生对胎儿的排斥反应。②其它蛋白质激素和肽类激素:包括人绒毛膜生长素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性β1糖蛋白、促肾上腺皮质激素、GnRH和β-内啡肽等,其中人绒毛膜生长素的化学结构、生理作用、生物活性及免疫特性均与人生长素相似,因而有促生长作用,能调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢,降低母体对葡萄糖的利用,而转给胎儿作为能量来源;增加母体的游离脂肪酸,以便于胎儿摄取,促进胎儿生长。③类固醇激素:雌激素和孕激素。由于妊娠黄体的寿命只有10周左右,之后随着hCG分泌的减少而逐渐萎缩,分泌的雌、孕激素也减少。此时胎盘分泌的雌、孕激素逐渐增加,接替黄体的功能以维持妊娠直到分娩。雌、孕激素在整个妊娠期间都保持高水平,雌激素的主要作用是促进母体的子宫和乳腺生长发育,松弛骨盆韧带和调节母体与胎儿的代谢。孕激素的主要作用是:维持子宫的内膜及蜕膜,保证孕卵的顺利着床和胚胎的生长发育;促进乳腺腺泡的发育,为泌乳作好准备;降低子宫的收缩性,防止早期流产的发生,以保证妊娠过程安全顺利地进行。


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