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第十五章 中学生心理健康与辅导

本章主要内容
? 心理健康的含义与标准 ? 生活压力与心理健康 ? 中学生常见的心理障碍 ? 学校心理辅导的目的、内容、原则与方法

第一节 中学生心理健康概述
一、心理健康的含义
? 心理健康指的是一种持续的心理状态。在这种状 态下,个人具有生命的活力、积极的内心体验、 良好的社会适应,能够有效地发挥个人的身心潜 力与积极的社会功能。
(一)对现实的真实感觉 (二)情绪上的安全感与自我接纳 (三)自我调控能力 (四)与人建立亲密关系的能力 (五)人格结构的稳定与协调 (六)生活热情与工作效率

心理健康层次

心理健康层次

内部状况

对外关系

高层次心理健康 充分发挥个人潜能; 发展建设性人际关系;

(发展与建设) 追求高层次需要满足 从事有利于社会的创造

(发展与成长)

(建设与创造)

主观感受
自足 充实 享受生活

低层次心理健康 (调节与适应)

心理机能正常; 人格完整协调;
基本需要满足 (调节)

人际关系良好; 行为符合规范 (适应)

无不适感

心理障碍与疾病 心理机能障碍; 基本需要未满足

人际关系紧张; 行为不合规范

不适 痛苦
或无力感受 痛苦

二、生活压力与心理健康

(一)压力的性质与来源

? 心理学上所说的压力通常有三种含义:一 是指现实存在的具有威胁性的刺激,即压 力源;二是指人对压力事件的反应,即压 力反应;三是指由威胁性的刺激带来的一 种被压迫的主观感受,即压力感。重要的 压力源有:

1.灾难性事件

2.生活改变

3.日常困扰

4.心理冲突

(二)人对生活压力的应对方式
? 应对是当事人采取一系列措施来处理压力情境以 减轻不适感的过程。
1.着重于问题的应对 2.着重于情绪的应对 (1)行为上的应对 (2)认知上的应对 常见的自我防卫机制形式如下:
(1)压抑作用 (2)合理化作用 (3)否认作用 (4)投射作用 (5)幻想作用 (6)转移作用

(三)生活压力对心理健康的影响
1.慢性压力源对人的躯体健康的影响: (1)胃溃疡、高血压、心脏病一类的身心疾病; (2)损害人的免疫系统,降低身体抵抗入侵细菌与
病毒的能力。
2.压力能否影响心理健康的制约因素: (1)压力事件的性质 (2)他人能提供的社会支持
(3)认知评估和个人特征。
3.习得性无助感:是指个人因遭受痛苦折磨而形成的 一种绝望心态。即使脱离苦难的机会摆在面前, 个人也鼓不起勇气去尝试解除困难。

三、中学生常见的心理障碍及其成因
(一)焦虑症:是以与客观威胁不相适应的焦虑 反应为特征的神经症。
1.特征:紧张不安,担心害怕,极度过敏,犹豫 不决;心跳加快,过度出汗,手足发抖,肌 肉持续紧张,尿频尿急,睡眠障碍。
2.原因:升学压力,缺乏内在的自尊心和价值感, 失败经验,家长期望过高,过分争强好胜, 对自己要求不切实际等。
3.治疗方法:肌肉放松、系统脱敏

(二)强迫症:包括强迫观念和强迫行为,这 两种症状往往共同存在于同一个人身上。强 迫观念指当事人身不由己地思考他不想考虑 的事物。强迫动作指当事人反复去做他不想 去做的事情,如果不做,他就会感到极端焦 虑。
1.特点:有意识的自我强迫和自我反强迫同时 存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。
2.原因:(1)无意识地免除不安全感、焦虑痛 苦的一种替代方式。(2)与人格特征有关
3.治疗方法:顺其自然,为所当为

强迫症
契诃夫的作品 《套中人》主人 公具有典型的强 迫观念

(三)恐怖症:是对特定的无实在危害的事物或 场景的非理性的惧怕。
1.类型:
(1)单纯恐怖症:特殊物体或情境引起的不合 理焦虑,如接近某些动物、登高、雷雨、黑 暗、锐器、出血等。
(2)广场恐怖症:对人群拥挤场合、商店、车 厢、空旷地方等感到恐惧,害怕离家或独自 一人在家。
(3)社交恐怖症:害怕被人审视、回避社交。
2.治疗方法:系统脱敏

(四)抑郁症:是以心境低落为特征的神经症。
1.特征:情绪消极、悲伤、颓废、漠然;消极的 认知倾向;低水平动机、缺少热情;躯体上的 疲劳、失眠、食欲不振。
2.原因:长期的压力、缺少强化、多次的不愉快 经历、人格特征。
3.治疗方法:情感支持、鼓励;认知行为疗法; 抗抑郁药物。

抑郁表现

(五)人格异常:长期固定的适应不良的行为模式。 1.特征:性格怪异、思想奇特、情感不成熟、难以与
人合作、人际关系不良 2.原因:早期失去父母的爱或受到溺爱、缺乏惩戒 3.治疗方法:多种方法灵活运用
(六)性偏差:指个体性行为表现上有异常现象。 一般不属于性心理障碍,但对这些不良适应行 为,应给予有效的干预。
1.原因:缺乏正确认识和引导 2.治疗方法:认知行为疗法

(七)进食障碍:指神经性厌食,由于厌恶进 食而导致正常体重骤然下降25%者。可用行为 疗法矫治。
(八)睡眠障碍:指失眠、夜惊、梦魇等。可 用肌肉松弛法治疗。
四、中学生心理健康的维护 注意:青春期出现不适应感的原因

第二节 中学生心理辅导的内容与原则
一、心理辅导的实质
? 学校心理辅导是指在一种新型的建设性的人际 关系中,学校辅导人员运用其专业知识技能, 给学生以合乎其需要的协助与服务,帮助学生 正确地认识自己、悦纳自己,根据自身条件, 确立有益于个人和社会的生活目标,克服成长 中的障碍,充分发挥个人潜能,并在学习、工 作及人际关系各方面,表现出良好的适应。
(一)辅导是一种合作式、民主式的协助过程。
(二)辅导是专业知识技能的运用。
(三)辅导有自己独特的目标。
(四)辅导以正常学生为主要对象。

心理治疗中的一些方法 心理测验

电休克 治疗躁 狂症

恐飞症治疗

用自由联想 技术治疗神 经症患者

团体疗法

用催眠法治 疗癔症或其 它精神疾病

放松法治疗 焦虑症

二、心理辅导的目标
(一)一般目标:指心理辅导的总体目标,适 用于一切学段的目标。学校一般目标是要 促成学校教育目标的实现,包括:
1. 适应性辅导:以学会调试为主要目标的心理 辅导,包括调节与适应(基础目标)
2. 发展性辅导:以寻求发展为主要目标的心理 辅导(高级目标)
(二)特殊目标:指适用于某一辅导活动单元 的目标、针对某一特定学生的辅导目标、 某一次个人会谈的具体目标。

(三)心理辅导目标应符合的准则 1.受辅学生能够理解和接受 2.必须是具体的、可评估的 3.必须是可行的 4.应是兼顾社会与各人需求的

三、学校心理辅导的内容 (一)学习辅导 (二)生活辅导 (三)职业辅导 四、学校心理辅导的原则 ? 面向全体学生原则 ? 预防与发展相结合原则 ? 尊重与理解学生原则学生主体性原则 ? 个别化对待原则
? 整体性发展原则

第三节 中学生心理辅导的基本方法
一、心理辅导有效性的基本条件
? 良好的辅导关系是指辅导老师与受辅学生之间 建立起来的一种新型的、建设性的、具有辅导 功能的人际关系。
(一)同理心:也叫同感、共感、感情移入。指辅 导老师听取学生的自我陈述后,在言行上所表 现出的亲善和体贴的态度,即设身处地的态度 为学生着想。

Carkhuff将同理心分为5个层次
? 层次1:辅导教师的反应与当事人的叙述不相关,或 反应不准确,或作出了有伤害性的反应。
? 层次2:辅导教师的反应包含了当事人叙述的部分内 容。
? 层次3:辅导教师的反应包含了当事人叙述的全部内 容,但只是反应了对方的观点与外部情绪表现,而 未包含其内在的感受。
? 层次4:辅导教师的反应包含了当事人叙述的全部内 容与感受。
? 层次5:辅导教师传达出了当事人未说清、说不清、 想回避内容,帮助当事人澄清模糊的思想与感受。
示例

同感层次的示例
当事人:……我觉得我很难过,因为我从来没有担心 过会考,就算是想到这问题,也只是估计自己没有 可能取得优良的成绩,唉!想不到居然会不及格! 真是越想越不服气!其实这次考试并不难,班上成 绩居中下的也都能应付过去,怎会想到自己……老 师,我觉得会考根本就不能正确地评估出一个人的 成绩,况且读书也不应为了考试。因此我也想开了, 决定找份工作,投入“社会大学”,相信这还实在 些,对不对?不过,爸爸妈妈却骂了我一顿,坚持 会考是正途,一定要我重读,然后再考会考。与他 们争执了几天都没有结果,我真烦死了!

同感 层次

同感反应

感受 程度 内容

1 你为什么感到如此悲伤呢?

2 你一向成绩很好,想不到会考砸了。

3 因为会考不及格,所以你感到很失望、 很难过。

4 因为会考不及格,所以你感到很失望, 很难过,也不清楚未来的路该怎么走, 心中很混乱。

5 你一向成绩很好,从来没想过会考会 不及格,因此特别感到失望和难过, 也有点气愤。与父母商谈后,似乎非 重点不读,但自己实在有点不甘心, 所以内心很矛盾。

(二)尊重
(三)真诚
二、建立学生心理档案的方法
? 学生心理档案分个人心理档案和团体心理档案 两类。心理档案中收集的资料包括观察的原始 记录、心理测验的答案纸和剖析图、谈话的记 录、自传、专项调查表以及经过分类整理的学 生综合资料一览表等。
(一)学生资料的搜集
1.观察法:(参与观察和非参与观察)
2.自述法:是通过学生书面形式的自我描述来了 解学生生活经历及内心世界的一种方法。

(二)学生心理档案的建立 1.本人概况; 2.家庭概况; 3.身体状况; 4.学习状况; 5.毕业后计划; 6.生活适应; 7.测验记录; 8.轶事记录与奖惩记载 9.心理与行为障碍记录; 10.教师评语摘录; 11.其他资料。

三、辅导会谈的方法
(一)会谈进程:预备阶段、探索与回应阶段、行 动阶段、追踪阶段。
(二)会谈技术: 1.倾听 2.鼓励 3.询问 4.反映 5.澄清 6.面质 7.自我开放

四、影响学生行为改变的方法
(一)行为改变的基本方法
1.强化法:可用来培养新的适应行为。根据学习原 理,一个行为发生后,如果紧跟着一个强化刺 激,这个行为就会再一次发生。
2.代币奖励法:代币是一种象征性强化物,当学生 做出我们所期待的良好行为后,我们就发给数 量相当的代币作为强化物。
3.自我控制法:是让学生自己运用学习原理,进行 自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚, 以改善自身行为。

(二)全身松弛法:是通过改变肌肉紧张,减 轻肌肉紧张引起的酸痛,以应付情绪上的 紧张、不安、焦虑和气愤,即通过肌肉的 放松达到精神上的放松。(放松训练)
(三)系统脱敏法
系统脱敏的含义是当某些人对某事物、 某环境产生敏感反应时,在当事人身上发 展起一种不相容的反应,对本来可引起敏 感反应的事物,不再发生敏感反应。包括:
1.进行全身体放松训练;
2.建立焦虑刺激等级表;
3.焦虑刺激与松弛活动相配合。

系统脱敏开始,完全放松,想象线团
线团

放松后,想象一条小虫 小虫

想象手持一条小虫
手持小虫

想象一条蛇

想象手持一条蛇

手持一条真蛇

系统脱敏结束,告别医生

治疗成功

(四)角色扮演法
1.心理剧 2.固定角色扮演
(五)信心训练法:目的是帮助性格过于退缩,经 常压抑感情,不敢表达意见和受人欺压而不敢 抗议的人,经过训练后使其增加信心,敢于坦 诚自然地表露自己的感情或意见,也称为社会 技能训练。
五、促进学生认知改善的方法
? 理性情绪辅导:人不是为事情本身所困扰,而 是为人们对事情的看法所困扰。
? 11种非理性的观念

非理性观念
1.一个人应被周围每一个人喜爱与称赞,尤其要得到重 要人物的喜爱和称赞。
2.一个人必须非常能干、完善及有成就,如此才有价值。 3.有一些人是不好的、邪恶的、卑鄙的,他们应该受到
责备与惩处。
4.期待得不到报偿,计划得不到实现,是可怕的灾祸。 5.不幸福、不快乐由外在情况引起,个人对之无计可施。 6.对危险、可怕的事情,我们必须关心,必须时刻忧虑
其危险性与可怕性。

7.逃避困难及责任比面对它们要容易些。 8.一个人应依赖他人,且要以一个强者为靠山。 9.过去的经历与事件,决定并影响目前行为,
而且这些影响永远不会消失。
10.人应为别人的问题与适应不良感到难过。 11.问题都只有一个正确的、完美的答案,我
们必须找到它。



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